Prefeitura de Araçariguama - SP - Pesquisa de retorno às aulas: COVID

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Pesquisa de retorno às aulas: COVID - 19

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Formulários Vinculados

Pesquisa de retorno às aulas: COVID - 19

Obs: campos com asterisco () são obrigatórios.

INFORMAÇÕES SOBRE O ALUNO:

Nome completo do (a) aluno (a):

Em qual escola que o (a) aluno (a) está matriculado (a):

Ano escolar em que o (a) aluno (a) estuda:

Período em que o (a) aluno (a) estuda:

A carteira de vacinação do(a) aluno(a) está em dia?

INFORMAÇÕES SOBRE OS RESPONSÁVEIS

Responsável 1

Nome

Endereço

Celular

E-mail

Responsável 2

Nome

Endereço

Celular

E-mail

INFORMAÇÕES SOBRE OS RESPONSÁVEIS

Número total de pessoas que residem na mesma residência:

Na sua casa, existem pessoas do grupo de risco (idosos, mulheres grávidas, diabéticos, obesos, com doença cardiovascular, asma grave, fazendo uso de quimioterapia ou imunossupressores, com deficiência do sistema imunológico, doentes pulmonares crônicos ou outras condições pré-existentes)?

Quem é esta pessoa do grupo de risco?

Na sua casa, alguém já testou positivo para COVID-19?

Se sim, quem testou positivo para o COVID-19?

INFORMAÇÕES SOBRE O RETORNO ÀS AULAS PRESENCIAIS

Você tem intenção de que seu(sua) filho(a) retorne às aulas presenciais a partir do dia 01/03?

Nesse retorno às aulas presenciais, seu(sua) filho(a) utilizará transporte escolar?

O aluno possui acesso à internet?

Caso possua acesso à internet, como é feito esse acesso?

QUESTÕES EMOCIONAIS

Durante o período de quarentena, foi possível estabelecer alguma rotina para seu(sua) filho(a)?

Os responsáveis pelo(o) aluno(a) estiveram presentes em casa durante a pandemia?

Quem foi que esteve presentes em casa durante a pandemia?

Seu(sua) filho(a) precisou ficar afastado de vocês?

A família viveu a perda de algum parente ou alguém próximo com a contaminação do Covid-19?

Se sua resposta for sim, qual o grau de parentesco?

Você percebeu alguma alteração no comportamento do(a) aluno(a) que o(a) deixou preocupado(a)?

Você acha que seu (sua) filho(a) está necessitando de algum cuidado específico em função de alguma situação traumática vivenciada nesse período?

Declaração de ciência do tratamento de dados

Declaro ter ciência de que meus dados serão tratados pela Prefeitura de Araçariguama - SP com a finalidade específica de atender às minhas solicitações e prestar os serviços e informações solicitadas, de acordo com o Aviso de Privacidade